作者:錢保進 龍皖江 發(fā)布時間:2024-10-21 瀏覽:667次 一審:龍皖江 二審:張冰 三審:姚淀
近日,我院神經內科成功開展首例經橈動脈入路頸動脈支架植入術?;颊咝g后恢復良好,此手術的成功開展,標志著我院神經介入診療技術又邁出跨越式的一步,為皖西南地區(qū)的腦血管疾病患者帶來了福音。
患者陳大爺,72歲,以往有高血壓、腦梗死等病史。因“右眼一過性失明”輾轉收住我院神經內科,經檢查頭頸部CTA提示右側頸內動脈起始處管壁多發(fā)軟斑、斑塊致管腔明顯狹窄。追問病史,患者近期有可疑短暫性大腦缺血性發(fā)作。為進一步明確診斷,我院神經內科團隊為患者實施全腦血管造影術,造影顯示:右側頸內動脈起始部重度狹窄,狹窄程度約75%。
“頸內動脈是我們大腦主要的供血血管,動脈血管一旦閉塞,患者相應大腦區(qū)域失去血液供應,會嚴重威脅患者的生命和生活質量?!鄙窠泝瓤浦魅问┭┯⒔榻B說?!邦i動脈重度狹窄是導致嚴重腦梗死的主要原因之一,手術治療是其首選的治療方式。頸內動脈支架植入術是在頸動脈血管腔內植入支架,將斑塊向周圍擴張擠壓,從而擴大血管腔的一項手術。經股動脈入路是手術的常規(guī)方法,但存在入路部位出血并發(fā)癥風險,且術后患者嚴格臥床24小時,術后不能下地活動,甚至需要留置尿管,醫(yī)療體驗感差。經橈動脈入路支架植入術具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、路徑短、并發(fā)癥發(fā)生率低、無需臥床等優(yōu)點,但對手術醫(yī)生技術要求較高,操作相對復雜。經橈動脈入路介入術后,患者可立即下地活動,避免長時間臥床而帶來的身體不適,患者就醫(yī)體驗感好?!?
(患者手術前后對比)
經過完善相關檢查和科室評估討論后,神經內科手術團隊決定為其行經橈動脈入路頸動脈支架植入術。在科主任施雪英的指導下,手術由錢保進副主任醫(yī)師、陶飛副主任醫(yī)師、章禮勇主任醫(yī)師相互配合,通過在右手橈動脈進行穿刺,在保護遠端腦血管的同時順利進行病變血管的擴張、支架植入。手術僅用時40分鐘便順利完成,術后,患者右側頸動脈狹窄明顯改善,血流順暢,患者病情恢復良好。
近年來,隨著介入技術的提高,經橈動脈入路介入手術已成為神經介入最優(yōu)選擇。我院神經內科作為國家高級卒中中心、安慶市神經內科質控組長單位、安慶市重點???,長期擔負著安慶及周邊地區(qū)神經內科危重病人的救治工作。此項手術的獨立完成,為腦血管病人的治療帶來更多選擇。未來,神經內科團隊將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念,不斷提升技術水平和服務質量,為更多患者提供優(yōu)質高效舒適的醫(yī)療服務。
安慶市立醫(yī)院