作者:何健 龍皖江 發(fā)布時間:2024-11-19 瀏覽:523次 一審:龍皖江 二審:張冰 三審:姚淀
近日,我院創(chuàng)傷中心成功為一名百歲股骨頸骨折患者實施人工股骨頭置換術,幫助老人重獲“新生”。
高齡老人不慎跌倒髖部骨折
王大爺今年剛好100歲。數(shù)天前,他在家行走時不慎摔倒,之后便開始出現(xiàn)左髖部疼痛,不能站立等癥狀,在家臥床不起。兒孫得知后,立即送到市區(qū)其他醫(yī)院,經過拍片檢查,王大爺被診斷為左側股骨頸骨折,后轉至我院創(chuàng)傷中心進一步醫(yī)治。
對于高齡老人發(fā)生髖部骨折而言,骨折就是一場生死考驗。有數(shù)據顯示,如果沒有及時手術,髖部骨折所造成的1年內的死亡率最高可達50%。高齡老人若保守治療,短期內就會出現(xiàn)各類并發(fā)癥:肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等,這些并發(fā)癥對任何一個高齡老人來說都是致命的。
精準手術助百歲老人重獲“新生”
高齡老人的身體機能下降,本身又患有慢性心衰、胸腔積液等,在手術過程中風險較高,面對手術風險,家屬一度十分擔憂。然而,我院創(chuàng)傷中心團隊并未退縮,陶岳峰帶領團隊,邀請麻醉科、心內科、外科ICU等多個科室進行討論和評估,制定了詳細的手術方案,并做好了充足的術前準備,家屬最終決定接受手術治療。
“老年人尤其是百歲以上老人,心肺儲備功能呈現(xiàn)下降趨勢,可能在麻醉中和麻醉后會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。因此,我們對患者的心肺功能進行了精準的術前評估,改進麻醉技術,采用椎管內麻醉和神經阻滯的麻醉方式,降低術中呼吸和循環(huán)的影響,減少并發(fā)癥發(fā)生的概率,縮短患者術后康復時間?!甭樽砜聘敝魅吾t(yī)師郝玉娟說到。
手術當天,陶岳峰帶領團隊僅用了40分鐘就順利完成了左側人工股骨頭置換術。術后患者在外科ICU監(jiān)護病房過渡12小時,第2天即平穩(wěn)轉回普通病房,第3天便開始下床行走活動。王大爺從入院到完成手術不到48小時,目前,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,恢復良好,已出院回家。
專家提醒 高齡不是手術禁區(qū)
股骨頭、頸和骨盆的髖臼共同構成髖關節(jié),老年人的髖關節(jié)骨折,特別是股骨頸骨折,稱為“人生的最后一次骨折”,之所以兇險甚至致命,是因為骨折后的長期臥床會引發(fā)很多并發(fā)癥。陶岳峰指出,老年人如果摔傷導致股骨頸骨折,為避免長期臥床引起多種臥床并發(fā)癥,身體條件允許下均建議手術治療,而且手術得盡快,這樣有利于早期起床活動及肢體功能康復,而手術方式需根據年齡、身體條件、骨折分型等實際情況再行決定。
此次王大爺手術的成功,是醫(yī)院多學科團隊展現(xiàn)醫(yī)者擔當?shù)纳鷦芋w現(xiàn),也是我院創(chuàng)傷中心作為中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷中心建設單位、安徽省創(chuàng)傷醫(yī)學專科聯(lián)盟副理事長單位,致力于提升創(chuàng)傷患者救治的能力和水平,為皖西南地區(qū)老百姓提供更高質量的創(chuàng)傷救治服務的有力證明。
安慶市立醫(yī)院