3月10日是第十一屆世界腎臟病日。今年的主題定為“兒童腎病，及早預(yù)防”，目的是普及“許多成年腎臟病實(shí)際從兒童時期就開始的”這個觀念，而認(rèn)識到兒童時期就存在的高危因素及事件，就有可能識別并早期干預(yù)有CKD（慢性腎臟?。└呶ｏL(fēng)險(xiǎn)的人群。

    在病區(qū)，或是在門診，我們經(jīng)常聽到患者的親朋好友們這樣議論：這么年輕怎么得了尿毒癥呢？甚或是，“醫(yī)生，你這不會是弄錯了吧！”。在普通人的印象中，腎臟病就像心腦血管疾病一樣，是上了年紀(jì)的人需要關(guān)注的。

    其實(shí)，相比老年人，年輕人罹患急慢性腎臟病并不少見，而且隱匿時間長，不易早期發(fā)現(xiàn)，對身體和心理乃至家庭的影響更深遠(yuǎn)。兒童CKD病因很多是先天性的，還有一部分是感染后如扁桃體發(fā)炎、皮膚膿皰瘡等引起的腎炎、腎病綜合征以及全身疾病的并發(fā)癥所造成的繼發(fā)性腎損傷，它們不僅僅導(dǎo)致兒童發(fā)病率及死亡率增高，還可引起兒童時期以后的醫(yī)療問題。大量的數(shù)據(jù)表明，成年人的高血壓、蛋白尿及CKD或在兒童時期就已經(jīng)存在，有些甚至早在宮內(nèi)及圍產(chǎn)期就已產(chǎn)生。

    引起兒童慢性腎臟損害的常見原因?yàn)椋合忍煨阅I及泌尿系統(tǒng)畸形、各種類型的腎小球腎炎、高血壓腎病、溶血尿毒綜合征、囊腫性腎臟病、缺血性腎臟病等。因此，有遺傳性泌尿系統(tǒng)疾病家族史，有過敏性紫癜病史，有反復(fù)扁桃體或者腸道感染癥狀，或合并高血壓、蛋白尿、血尿、水腫等臨床表現(xiàn)，以及各種原因長期口服中草藥、抗生素或者其它有毒副作用的藥物、食物、飲品，超重、肥胖、營養(yǎng)不良或者伴有全身其它系統(tǒng)臟器慢性疾病的兒童患者，均需要在腎科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行腎功能評估并定期復(fù)查。

    在臨床工作中，有許多成人CKD患者，在仔細(xì)追問病史下，才能依稀回憶起自己幼年曾患過腎炎、腎病綜合征等腎臟病，沒有引起足夠的重視，自認(rèn)為治好了，“痊愈”了。其實(shí)，很多腎臟疾病是不能根治的，經(jīng)過一定時期，可能復(fù)發(fā)。雖然部分患者中間或有階段性臨床癥狀及化驗(yàn)檢查結(jié)果正常，或者隱匿甚至幾十年的“無癥狀期”，不檢查難以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)高血壓、視力改變、心功能不全、頑固性胃腸癥狀時還被誤診為相應(yīng)疾病，最終幾經(jīng)周折，最后才被檢查發(fā)現(xiàn)為尿毒癥，追悔莫及。腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，更為關(guān)鍵的是腎病“治愈”后要定期隨訪，進(jìn)行尿檢、腎功能檢查、血壓監(jiān)測等。

    兒童腎臟病需要引起社會大眾的重視，目前國家已放開二胎，新一代兒童和青少年腎臟健康更需要我們有足夠的重視。