2018年王辰院士牽頭的“中國成人肺部健康研究”調(diào)查顯示當(dāng)前，我國20歲以上成人慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上人群患病率高達(dá)13.7%，我國約有慢阻肺患者近1億，其中男性6840萬，女性3150萬。

　　由于人群知曉率、診斷率低，慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，也已經(jīng)成為我國居民第三位主要死因，給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但因?yàn)橹匾暢潭炔蛔?/span>近90%的患者未得到明確診斷很多人不知為什么就被送進(jìn)了醫(yī)院搶救室因此慢阻肺又被稱為“沉默的殺手”。

　　那么，慢阻肺應(yīng)該怎么預(yù)防？怎么規(guī)范治療？在新冠肺炎疫情下，慢阻肺患者應(yīng)額外注意什么呢？

慢阻肺是什么？

慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD），簡稱慢阻肺，是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。

慢阻肺常伴有氣促、咳痰、喘息并反復(fù)加重，不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時(shí)還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，是一個(gè)全身性疾病，致殘率和病死率很高。

慢阻肺高危因素 

　　要知道，慢阻肺不會(huì)無緣無故找上你，其因素包括三個(gè)方面：

　　一、個(gè)體因素

　　1．遺傳因素：α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。

　　2．氣道高反應(yīng)性：支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是發(fā)展成慢阻肺的危險(xiǎn)因素。

　　3．肺的生長發(fā)育：肺臟的發(fā)育情況與個(gè)體的出生體重及兒童時(shí)期生活環(huán)境有關(guān)。

　　二、環(huán)境因素

　　1. 大氣污染、化學(xué)氣體、粉塵等，對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用，會(huì)使肺纖維組織增生和清除功能遭受損害。

　　2. 吸煙會(huì)使支氣管上皮纖毛變短，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用，使支氣管痙攣，增加氣道阻力。目前，公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時(shí)間越長，吸煙量越大，患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上，而長期吸入二手煙也不可忽視的。

　　3. 感染。肺炎球菌和流感嗜血桿菌為慢阻肺急性發(fā)作的病原菌，病毒感染易造成呼吸道上皮損害，從而利于細(xì)菌感染。

　　4. 過敏因素。細(xì)菌致敏可引起慢性支氣管炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。喘息型慢性支氣管炎患者，有過敏史者較多。

　　三、其它因素

　　1. 氣候變化：寒冷空氣能引起粘液分泌物增加，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。

　　2. 植物神經(jīng)功能失調(diào)：大多數(shù)患者有植物神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象, 副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣道反應(yīng)性增強(qiáng)。

　　3. 營養(yǎng)：維生素C缺乏，機(jī)體對(duì)感染的抵抗力降低；維生素 A 缺乏，減弱支氣管粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜的修復(fù)機(jī)能。

慢阻肺的常見癥狀 

　　1．慢性咳嗽，常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展會(huì)終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。

　　2．咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，或是膿性痰。

　　3．氣短或呼吸困難，該病的主要癥狀，早期在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，病情惡化后在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異，部分人可耐受。

4喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者會(huì)在急性加重時(shí)出現(xiàn)。

5其他諸如疲乏、消瘦、焦慮等，常在病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但并非典型表現(xiàn)。

慢阻肺的預(yù)防 

　　1.戒煙

　　吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙，同時(shí)減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入也是一個(gè)關(guān)鍵因素。

　　2.減少室內(nèi)空氣污染

　　避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。

　　3.防治呼吸道感染

　　積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)及時(shí)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。

　　4.加強(qiáng)鍛煉

　　根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞，雙手上舉幾斤重的東西并呼氣等。

　　5.呼吸功能鍛煉

　　慢阻肺患者的治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，如此才能讓患者有較好的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行鍛煉。

　　6.耐寒能力鍛煉

　　耐寒能力的降低可以導(dǎo)致慢阻肺患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，因此耐寒能力對(duì)于慢阻肺患者顯得同樣很重要?；颊呖刹扇南奶扉_始用冷水洗臉，每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。