創(chuàng)新能力 跨越發(fā)展——安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科省級臨床重點?？平ㄔO(shè)之路
作者：張冰 發(fā)布時間：2021-07-29 瀏覽：5587次
安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科是國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位、國家級愛嬰醫(yī)院、安徽省女性生殖整復(fù)專業(yè)委員會主任委員單位，安慶市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心、安慶市產(chǎn)前篩查中心、安慶市婦產(chǎn)科專科聯(lián)盟牽頭單位。近年來，市立醫(yī)院婦產(chǎn)科不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平及創(chuàng)新能力，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展——年門診量達13萬余人次，年收治住院病人數(shù)12000人次以上，年手術(shù)8000余臺次，年分娩量6000余例。2021年7月5日，科室通過審核，獲批2021年省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，在成為綜合實力突出、診療特色明顯的?？平ㄔO(shè)之路上，又邁出了堅實的一步。
7月3日，由安慶市立醫(yī)院與安徽省婦幼保健協(xié)會女性生殖整復(fù)專業(yè)委員會主辦的皖南賽區(qū)“我行我秀”子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化手術(shù)視頻大賽在安慶舉行，來自七個地市10家醫(yī)院的優(yōu)秀年輕醫(yī)生在會上進行了精彩的視頻演講展示。安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科選手陳早琴獲得大賽第二名，成功晉級半決賽。同樣來自該院的王雪梅副主任醫(yī)師演講的“子宮內(nèi)膜異位癥的長期管理”，從流行病學角度分析，提出子宮內(nèi)膜異位癥的治療需個體化的觀點，給臨床診療提供了更加確切有效的方案，她的發(fā)言贏得現(xiàn)場評委專家的贊許。
“我們的學術(shù)交流特別多，像這樣的比賽我們已經(jīng)組織好多次。大賽為婦產(chǎn)科醫(yī)師提供學術(shù)交流的平臺，讓十家醫(yī)院的年輕精英同臺競技，目的是為了促進學科發(fā)展，提高婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床診治水平與科研能力?！弊鳛榘不帐D幼保健協(xié)會女性生殖整復(fù)專業(yè)委員會主委，市立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李青擔任此次比賽的評委，他一直鼓勵青年醫(yī)生學以致用，能有更多的實踐與創(chuàng)新，為婦產(chǎn)學科的發(fā)展注入更多更新的元素。
2008年，由于精研婦科腫瘤手術(shù)、內(nèi)窺鏡診療技術(shù)、盆底重建手術(shù)以及產(chǎn)科急危重癥的救治，具有解決疑難復(fù)雜問題的能力，李青作為高端人才被引進到市立醫(yī)院，從安徽醫(yī)科大學碩導、安徽省生殖整復(fù)專業(yè)委員會主任委員、中國整形美容協(xié)會盆底功能障礙性疾病物理康復(fù)專委會常委、安慶市婦產(chǎn)科質(zhì)控中心主任，到世界華人婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會NOTES微創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員、市立醫(yī)院婦產(chǎn)科學科帶頭人，李青在這個全新的平臺迅速成長。
從醫(yī)幾十年來，李青利用業(yè)余時間持之以恒，鍥而不舍地學習，長期積淀下來的知識為他夯實了醫(yī)學基礎(chǔ)，成為厚積薄發(fā)的基石。他潛心鉆研，筆耕不綴，先后發(fā)表醫(yī)學論著20余篇，他還是安徽醫(yī)藥編委、審稿專家，主持省級課題1項、安醫(yī)大校臨床科研基金1項、市級課題2項，參與國自然基金面上項目2項。在他的帶領(lǐng)下，科室建設(shè)一步一步邁出堅實的步伐。
2017年8月，安慶市婦產(chǎn)科質(zhì)控中心掛靠安慶市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，科室積極開展質(zhì)控檢查及相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，為安慶市婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)水平的提高、保障母嬰安全做出了貢獻；2018年12月，安慶市產(chǎn)前篩查中心正式成立，成為目前我市唯一取得產(chǎn)前篩查技術(shù)認證的醫(yī)療機構(gòu)，也是安慶市唯一能開展無創(chuàng)DNA采血點的機構(gòu)；2020年6月，婦產(chǎn)科盆底康復(fù)中心成立，依托先進技術(shù)支持和服務(wù)理念，在產(chǎn)后42天進行盆底肌肉功能的評估及鍛煉，防止出現(xiàn)“產(chǎn)后尿失禁、產(chǎn)后器官脫垂、性功能障礙等問題”，更好地保障女性健康；2021年5月18日，孕期營養(yǎng)管理中心正式開診，為安慶地區(qū)廣大孕產(chǎn)婦圍孕期營養(yǎng)狀況作出科學合理評價和指導，降低剖宮產(chǎn)率，減少母兒高危因素。
婦產(chǎn)科的男醫(yī)生
“王主任，孕婦胎膜自破，出現(xiàn)大量流血，情況緊急。”一大早，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、住院總高傳龍剛接班，一位25歲的孕婦突發(fā)狀況。他馬上匯報給王雪梅副主任醫(yī)師?！翱紤]胎盤低置狀態(tài)胎盤早剝，立即備血，開放多組靜脈通道！”在王雪梅指揮下，高傳龍立即聯(lián)系手術(shù)室及介入科、超聲科、輸血科，開始了術(shù)前準備，準備剖宮取胎或者介入手術(shù)。
“這個病人原來準備要緊急剖腹產(chǎn)取胎的，后來發(fā)現(xiàn)她出血量減少了，生命體征也平穩(wěn)了，我們決定立即轉(zhuǎn)入介入科進行急診介入手術(shù)，同時予以輸血監(jiān)測生命體征處理?；颊咴诮槿胄g(shù)后，流血停止，成功施行了引產(chǎn)術(shù)?！备邆鼾埢貞浧甬敃r的情況，印象最深的還是醫(yī)院在團隊協(xié)作救治危急重癥孕產(chǎn)婦疾病方面體現(xiàn)出的能力。
在市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，像高傳龍這樣的男醫(yī)生共有八名，他們工作負荷大，但是既能干也肯干，上進心強。2018年，科室打破“大鍋飯”，婦科產(chǎn)科“分家”，設(shè)置了婦科、產(chǎn)科、安慶市產(chǎn)前篩查中心、盆底障礙性疾病診療中心、孕期營養(yǎng)管理中心四個亞專科，正在積極籌建安慶產(chǎn)前診斷中心及生殖中心。細化亞?？坪螅@些年輕醫(yī)生有了更明確的科研和臨床的方向，在普遍性掌握?？萍寄艿幕A(chǔ)上，力求術(shù)業(yè)有專攻，隨著時間的沉淀，他們逐漸成長為科室的中堅力量。
剛剛獲得博士學位的婦產(chǎn)科副主任祝茹就是其中的一位。在科室的培養(yǎng)下，他不但熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、疑難重癥病例的診治，在治療不孕不育癥方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗。不僅如此，潛心學術(shù)的他還還發(fā)表醫(yī)學論文10余篇。還有剛剛通過副高的王根生，也通過自身學習獲得碩士學位。他勤奮好學，在潛心鉆研技術(shù)的同時還樂于幫助他人，熱衷與同行討論疑難病例、分享手術(shù)視頻。35歲的主治醫(yī)師蔣峰寅，平時愛唱愛笑，工作起來一絲不茍。他擅長婦科內(nèi)分泌和婦科腫瘤治療，對病理產(chǎn)科也有很多臨床經(jīng)驗。
“危重癥的孕產(chǎn)婦第一個轉(zhuǎn)到就是我們醫(yī)院——轉(zhuǎn)運的終點站，因為也沒有時間再轉(zhuǎn)運到別處，所以來了危重癥產(chǎn)婦，我們都是無條件收治。那么我們平時就要對所有的急救流程、處置手段都要相當?shù)氖煜?。像產(chǎn)后出血，我們都有一套規(guī)范的臨床操作規(guī)范?！彼f。
因為曾親歷羊水栓塞病例，雖然母親、孩子經(jīng)搶救后都平安出院，蔣峰寅對羊水栓塞這個“奪命閻王”始終繃著一根弦?！芭龅讲∪嗽谂R產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，大出血，我們首先就要高度懷疑是羊水栓塞，就要做好兩手處理，及早申請血漿，開放靜脈通道，準備搶救?！?/span>
隨著二胎政策調(diào)整，兇險性前置胎盤、子宮疤痕妊娠患者明顯增多。作為安慶市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，醫(yī)院婦產(chǎn)科承擔安慶市及周邊地區(qū)90%以上的危急重癥孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)，在妊娠合并心臟病、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、羊水栓塞及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科急危重癥方面救治具有豐富經(jīng)驗。2012年，科室探索開展宮頸子宮下段環(huán)形縫合術(shù)及宮頸切開成形術(shù)，治療兇險性前置胎盤頑固性出血，破解前置胎盤救治難題，目前已完成兇險性前置胎盤手術(shù)60余例，無一例患者切除子宮。
蓬勃向上的護理團隊
“恭喜您生了一位小公主?！痹谑辛⑨t(yī)院出生的寶寶，人生的第一聲祝福，往往來自該院婦產(chǎn)科的醫(yī)生護士。婦產(chǎn)科，應(yīng)該是最有成就感的科室，入院時是一個人，出院時是兩個甚至更多，然而，市立醫(yī)院婦產(chǎn)科年門診量達13萬余人次，年分娩量達6000余例，在產(chǎn)房里，七八個產(chǎn)婦同時分娩是常態(tài)，這無論是對診療技術(shù)，還是護理能力來說，都是巨大的壓力和挑戰(zhàn)。
“這兩個字就是提醒我們，對自己的工作要達到更高的一個境界，領(lǐng)導在場不在場，都應(yīng)該按應(yīng)有的規(guī)范去做，人人自律。這也使我們整個團隊長期保持了一種蓬勃向上的精神面貌?！?產(chǎn)房護士長趙迎春說。她行動迅捷，眼神鎮(zhèn)定，正在將手中的病患檔案本，按病情的輕重緩急貼上紅黃綠色的標簽，這樣即使再忙亂，也不會忽略那些需要特別關(guān)注的危急重癥產(chǎn)婦了。
“恭喜您生了位男寶寶”“您的愛人宮口已經(jīng)開全，情況正常，馬上就要生了，請不要擔心?！痹诋a(chǎn)房門口，助產(chǎn)士們及時播報產(chǎn)房里面的情況，安撫等候在外面的家屬，平息他們焦急的心情。
打針、發(fā)藥、鋪床、輸液、查房、心理輔導，她們在勞苦中感受呵護生命的快樂；交班、接班、白日、黑夜，她們在辛勤中把握生命輪回的航舵。只有把工作做得細致些，再細致些，才能建設(shè)一個更舒適、私密、合理的治療環(huán)境。從產(chǎn)前營養(yǎng)管理到產(chǎn)后盆底康復(fù)，宣教是護理團隊每天都要做的事，產(chǎn)后的心理指導也不能放松，因為產(chǎn)后抑郁癥在這里并不少見。為了減少剖腹產(chǎn)、減輕分娩痛感，她們想盡了辦法——自由式分娩、音樂枕頭、中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛，這一切都是為了產(chǎn)婦。
人們常說：“病區(qū)真干凈”“產(chǎn)房某某護士特別好?！边@句“好”不是說說那么簡單，它是患者信任的投遞，是患者良好就醫(yī)感受的傳達，是對醫(yī)護人員職業(yè)價值的認可，更是一種社會的責任和擔當。這句“好”承載的是春風化雨，潤物無聲的點滴。
近年來，市立醫(yī)院婦產(chǎn)科在布局調(diào)整、科研交流、建章立制、人才培養(yǎng)等方面進行大刀闊斧的改革。修訂形成科學規(guī)范制度質(zhì)量管理體系，制定多個崗位環(huán)節(jié)和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在服務(wù)患者就醫(yī)同時，科室發(fā)展再上新臺階。下一步，科室將繼續(xù)完善生殖中心、產(chǎn)前診斷中心的建設(shè)，發(fā)揮危急重癥診治的技術(shù)優(yōu)勢，為患者提供全方位健康服務(wù)，為提高全市婦產(chǎn)?？频木C合治療水平、造福廣大女性做出更大貢獻。
安慶市立醫(yī)院
