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重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力——我院心胸外科獲批省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目
作者：張冰 陳慶元 發(fā)布時(shí)間：2021-08-27 瀏覽：3156次
7月5日，安慶市立醫(yī)院心胸外科獲批2021年省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，這也是安慶市十四五期間唯一連續(xù)兩屆蟬聯(lián)省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的科室。近年來(lái)，心胸外科在首席專家、江淮名醫(yī)劉建和科主任陳劍的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力”的理念，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，學(xué)科建設(shè)突飛猛進(jìn)，專業(yè)分科越來(lái)越細(xì)，手術(shù)種類越來(lái)越多，新理念、新技術(shù)廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中。如今的市立醫(yī)院心胸外科，不僅是全國(guó)先天性心臟病定點(diǎn)診治科室、中國(guó)紅十字基金會(huì)“天使陽(yáng)光基金”定點(diǎn)科室，還是中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟診療分中心、安徽省胸外科加速康復(fù)區(qū)域示范中心。2020年全年，科室獨(dú)立完成Ⅲ-Ⅳ類手術(shù)1000余臺(tái)，其中心臟手術(shù)近100臺(tái)，并通過(guò)紅十字會(huì)愛(ài)心基金共資助各類心臟手術(shù)病人近50名，科室影響力進(jìn)一步提升，贏得了越來(lái)越多患者的信賴。
安慶市立醫(yī)院心胸外科成立于20世紀(jì)70年代，2002年獨(dú)立成科。2008年，劉建作為高層次引進(jìn)人才成為心胸外科的“掌門人”，現(xiàn)如今已成為安慶市立醫(yī)院院長(zhǎng)。
當(dāng)時(shí)的心胸外科學(xué)科架構(gòu)不完整，人才后備力量短缺，手術(shù)設(shè)備陳舊落后，手術(shù)開展層級(jí)水平低……擺在劉建面前的是一條荊棘滿布的坎途。轉(zhuǎn)眼十余年過(guò)去，心胸外科一步步邁入了快車道——病床數(shù)從19張?jiān)黾拥?9張，ICU病床21張；醫(yī)生由最初的7名發(fā)展到醫(yī)生23名，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3名，博士1名，碩士12名；年手術(shù)量從不到100臺(tái)到目前的 1100余臺(tái)，其中心臟手術(shù)100余臺(tái)。
心胸外科也從一個(gè)只能開展一般普通胸外手術(shù)的科室，成為能獨(dú)立開展胸部微創(chuàng)手術(shù)及體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)的科室，體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)、心臟停跳（不停跳）下冠脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等十多項(xiàng)手術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先的水平。其中胸腔鏡下肺袖式切除術(shù)、充氣式縱隔腔鏡食管癌根治術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了皖西南地區(qū)及安慶地區(qū)空白。
在為科室發(fā)展辛勤耕耘的同時(shí)，劉建也收獲了榮譽(yù)和肯定。目前，作為心胸外科首席專家的他還是全國(guó)先進(jìn)工作者、安醫(yī)大碩士生導(dǎo)師，安徽省第二屆“江淮名醫(yī)”,安徽省第4周期學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，享受安慶市政府特殊津貼，在多個(gè)相關(guān)協(xié)會(huì)擔(dān)任重要職位。他主持的課題《地市級(jí)醫(yī)院開展主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)》榮獲安慶市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
臨下班之前把第二天要做手術(shù)患者的臨床資料重新梳理一下，再仔細(xì)琢磨琢磨片子，做好手術(shù)規(guī)劃，把手術(shù)流程在腦子里過(guò)一遍，是陳劍多年來(lái)的習(xí)慣。
“肺結(jié)節(jié)在臨床上越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)生是一個(gè)挑戰(zhàn)。術(shù)前有效地判斷能讓良性結(jié)節(jié)患者免受手術(shù)之苦，即使需要手術(shù)，又要讓患者在保證手術(shù)療效的前提下能夠保留更多的肺功能。因?yàn)橐粋€(gè)小結(jié)節(jié)把大部分肺切除，肺功能損失太多了，病人術(shù)后生活質(zhì)量必然受到影響，所以我們下決心鉆研肺段、肺亞段切除技術(shù)?！标悇φJ(rèn)為，緊跟心胸外科發(fā)展方向、利用最新的技術(shù)使病人獲利應(yīng)該是一個(gè)臨床醫(yī)生的畢生追求。為了肺段手術(shù)的順利開展，陳劍參加了中科院附屬腫瘤醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院舉辦的肺段手術(shù)培訓(xùn)班，并且到日本福岡大學(xué)附屬醫(yī)院、臺(tái)灣成大附屬醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。2016年，陳劍在科內(nèi)率先開展單孔胸腔鏡肺肺段切除手術(shù)。從第一例肺段切除手術(shù)用了兩個(gè)多小時(shí)，到現(xiàn)在只需要40分鐘左右，技術(shù)也越來(lái)越嫻熟，病人一般術(shù)后3-5天就可以出院。今年8月，科里引進(jìn)了人工智能AI肺結(jié)節(jié)診斷平臺(tái)并配備三臺(tái)終端，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析比對(duì)，在肺結(jié)節(jié)診斷敏感性方面幾乎可以達(dá)到100%，能精準(zhǔn)判斷需要切除的肺結(jié)節(jié)在哪一個(gè)肺段，保證充足的切緣規(guī)劃，并且術(shù)前可以進(jìn)行3D-CTBA支氣管血管成像，指導(dǎo)術(shù)中手術(shù)操作，這更讓陳劍如虎添翼。
他每年順利完成500多臺(tái)Ⅳ類手術(shù)，其中單孔肺葉切除術(shù)、單孔肺段切除術(shù)的常規(guī)開展，全腔鏡Ivor-Lewis食管切除+空腸造瘺術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。他在安徽省舉行的胸腔鏡手術(shù)技能比賽中多次獲獎(jiǎng)，其中胸腔鏡肺葉切除術(shù)在安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)組織的比賽中兩次斬獲第一名。由于手術(shù)技術(shù)成熟，吸引了越來(lái)越多的患者來(lái)醫(yī)院就診。曾經(jīng)有一位食管癌合并左下肺癌患者，輾轉(zhuǎn)多地就診都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者在準(zhǔn)備放棄的情況下慕名來(lái)到安慶市立醫(yī)院，陳劍決定同期給患者進(jìn)行食管癌及左下肺癌根治手術(shù)，經(jīng)過(guò)近6個(gè)小時(shí)的精心操作，患者手術(shù)順利完成，術(shù)后2周順利出院?！靶∽闱颉贝笮〉目v隔腫瘤破裂出血；復(fù)雜肺尖部巨大腫瘤，胃部分切除術(shù)后食管癌切除+結(jié)腸代食管手術(shù)，頸胸交界處復(fù)發(fā)性腫瘤切除+人造血管置換等等，一例例困難普胸外科手術(shù)的順利完成，使許多患者重獲新生。
“醫(yī)學(xué)是一個(gè)終生學(xué)習(xí)的專業(yè)，心胸外科近十余年發(fā)展更加迅速，唯有加強(qiáng)學(xué)習(xí)才能不落伍”“以前還有釣魚的愛(ài)好，自從從事心胸外科專業(yè)后，這些愛(ài)好基本放棄了?！标悇φf(shuō)?！巴饪票旧盹L(fēng)險(xiǎn)高，心胸外科風(fēng)險(xiǎn)更高，唯有如覆薄冰，如臨深淵的意識(shí)，才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，讓患者最大收益。”在手術(shù)之前仔細(xì)閱片，手術(shù)之后每晚將手術(shù)視頻進(jìn)行復(fù)盤是陳劍多年形成的習(xí)慣。在陳劍的硬盤里，存著三個(gè)T的手術(shù)影像資料，他經(jīng)常翻來(lái)覆去地回放、琢磨，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
作為科室主任，陳劍注重研究探索，一直強(qiáng)調(diào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是支撐學(xué)科發(fā)展的推動(dòng)力。胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的多孔到單孔，腔鏡下食管切除術(shù)中上腹部小切口的取消，改良腔鏡下空腸造瘺手術(shù)有效減少腸梗阻的發(fā)生，無(wú)懸吊拉鉤劍突下小切口擴(kuò)大胸腺切除手術(shù)的應(yīng)用等等都代表目前國(guó)內(nèi)胸外科先進(jìn)技術(shù)。在臨床科學(xué)研究方面也不落后，2019年他主持的“胸腔鏡下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)”，目前正在臨床廣泛開展。2018年和2020年，陳劍兩次獲評(píng)年度優(yōu)秀科主任，科室多次評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀科室。
“好藥配好刀”。目前科室注重胸部腫瘤的多學(xué)科合作，與呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等學(xué)科開展多種形式的MDT，開展靶向藥物和免疫治療等最新治療在胸外科腫瘤治療中的應(yīng)用，“讓更多胸部腫瘤患者在藥物的控制后能爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)，不僅追求長(zhǎng)期生存率，更要讓病人有好的生存質(zhì)量?！闭劦较乱徊焦ぷ髂繕?biāo)，陳劍目光堅(jiān)定，胸有成竹。
“不停跳冠脈搭橋” 在跳動(dòng)的心臟上起舞
隨著人們生活條件普遍提高及人口老齡化加劇，冠心病發(fā)病率越來(lái)越高，傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)都是在體外循環(huán)、心臟停跳下實(shí)施。但是，體外循環(huán)可能對(duì)人體產(chǎn)生一系列不良影響，如破壞凝血機(jī)能、增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、誘發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等。隨著技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器材的發(fā)展，在跳動(dòng)的心臟上完成旁路移植操作終于成為可能，從而催生了非體外循環(huán)下的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）。這種“不停跳冠脈搭橋手術(shù)”在操作中，心臟始終處于跳動(dòng)狀態(tài)，避免了體外循環(huán)帶來(lái)的不良反應(yīng)，術(shù)后出血量、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥相應(yīng)減少，患者恢復(fù)更快，住院時(shí)間短，手術(shù)費(fèi)用也大大減少。市立醫(yī)院心胸外科作為皖西南地區(qū)唯一可以獨(dú)立開展心臟外科手術(shù)的科室，自2008年以來(lái)，已開展OPCAB數(shù)百例，顯示出卓越的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
“在跳動(dòng)的心臟上起舞，需要更為精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。冠心病人最害怕突發(fā)心梗、心絞痛‘不停跳搭橋’因?yàn)橛袃商紫到y(tǒng)保障手術(shù)安全，所以作為科室的特色和方向，我們一直在盡力提升技術(shù)水平，讓安慶的患者不出市就能得到治療?！标悇φf(shuō)。
“任重道遠(yuǎn)” 俯身鉆研穩(wěn)健出發(fā)
聯(lián)合肺亞段切除，既能滿足切緣，又能最大化保留肺功能，但手術(shù)難度大，需要非常精細(xì)的解剖，被譽(yù)為“肺段手術(shù)皇冠上的明珠”。
2020年，在安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)舉辦的安徽省首屆胸外“最強(qiáng)音”胸腔鏡手術(shù)大賽決賽中，市立醫(yī)院心胸外科副主任詹必成榮獲全省第一名。詹必成的參賽作品《胸腔鏡下S1a+S2a聯(lián)合亞段切除術(shù)》，展示了術(shù)前三維重建準(zhǔn)確，手術(shù)規(guī)劃合理，術(shù)中操作精細(xì)，手術(shù)過(guò)程流暢，受到了各位專家的充分肯定，認(rèn)為心胸外科是“市級(jí)醫(yī)院省級(jí)水平”。
詹必成專攻胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如單孔或多孔微創(chuàng)肺葉、肺段切除術(shù)，微創(chuàng)肺癌根治術(shù)，微創(chuàng)食管癌根治術(shù)等。對(duì)先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層等心血管外科也有較深入地研究。詹必成認(rèn)為，前沿技術(shù)需要學(xué)習(xí)、吸收、推廣，在一名優(yōu)秀外科醫(yī)生的成長(zhǎng)之路上沒(méi)有終點(diǎn)，只有善于學(xué)習(xí)、永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的過(guò)程，任重道遠(yuǎn)。多年來(lái)，他堅(jiān)持每天兩次查房，因?yàn)椤半m然時(shí)間不長(zhǎng)，但作用挺大，有什么情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人家屬也能隨時(shí)找到我?！?/span>
就在今年的4月1日，詹必成在院長(zhǎng)劉建指導(dǎo)下，歷時(shí)7小時(shí)，為—位50歲的安慶晚期食管癌合并食管支氣管瘺患者做了手術(shù)。在這之前，患者去上海某知名三甲醫(yī)院被告知已無(wú)法手術(shù)，建議保守治療。對(duì)于這種T4期腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度無(wú)疑是巨大的，但病人才50歲，上有老下有小，平時(shí)體質(zhì)好，家里人商量與其坐以待斃，不如放手一搏，并且不出市、不出省，就在市立醫(yī)院做。前期輔助治療結(jié)束后，經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，成功將癌腫以及累及的肺組織、奇靜脈、胸導(dǎo)管等根治性切除，患者最終順利康復(fù)出院。
“學(xué)術(shù)盛宴” 搭建交流平臺(tái)
近日，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)2021學(xué)術(shù)年會(huì)在我市順利召開，省內(nèi)胸外科同道350余人參加了大會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)多所知名大醫(yī)院專家教授就食管癌、肺癌、肺小結(jié)節(jié)、復(fù)雜縱隔腫瘤以及腫瘤綜合治療等方面進(jìn)行了深度討論。由于授課內(nèi)容均是臨床最新研究進(jìn)展和理念，會(huì)議即將閉幕前，仍有許多專家在會(huì)場(chǎng)進(jìn)行討論，會(huì)議順延了近兩個(gè)小時(shí)。
安慶市立醫(yī)院院長(zhǎng)、大會(huì)執(zhí)行主席劉建認(rèn)為，首次把省年會(huì)放在安慶且由市立醫(yī)院心胸外科承辦，這是對(duì)該院心胸外科快速發(fā)展的一種認(rèn)可。近年來(lái)，心胸外科不僅致力于在省內(nèi)搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，更是將眼光瞄準(zhǔn)到國(guó)外。近期，在與意大利馬爾凱理工大學(xué)附屬安科納聯(lián)合醫(yī)院共同舉辦的“醫(yī)路領(lǐng)航”國(guó)際云桌會(huì)上，兩地專家就胸外科最新學(xué)術(shù)熱點(diǎn)和技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行了在線交流，不僅展示了自身的風(fēng)采，也汲取到前進(jìn)的力量。
近年來(lái)，心胸外科銳意進(jìn)取，在苦練內(nèi)功的基礎(chǔ)上，積極加強(qiáng)與長(zhǎng)三角地區(qū)聯(lián)系，與上海東方醫(yī)院心臟外科合作建立東方心臟外科聯(lián)盟心血管疾病診療中心、院士專家工作站，邀請(qǐng)國(guó)際著名心臟專家萬(wàn)峰院士為核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)等，為醫(yī)院提供全方位的國(guó)際一流?？漆t(yī)療服務(wù)。既為患者贏得了寶貴的治療時(shí)間，免除了患者奔波之苦，也切實(shí)解決患者看病貴、看病難的問(wèn)題。
安慶市立醫(yī)院心胸外科成立于20世紀(jì)70年代，2002年獨(dú)立成科。2008年，劉建作為高層次引進(jìn)人才成為心胸外科的“掌門人”，現(xiàn)如今已成為安慶市立醫(yī)院院長(zhǎng)。
當(dāng)時(shí)的心胸外科學(xué)科架構(gòu)不完整，人才后備力量短缺，手術(shù)設(shè)備陳舊落后，手術(shù)開展層級(jí)水平低……擺在劉建面前的是一條荊棘滿布的坎途。轉(zhuǎn)眼十余年過(guò)去，心胸外科一步步邁入了快車道——病床數(shù)從19張?jiān)黾拥?9張，ICU病床21張；醫(yī)生由最初的7名發(fā)展到醫(yī)生23名，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3名，博士1名，碩士12名；年手術(shù)量從不到100臺(tái)到目前的 1100余臺(tái)，其中心臟手術(shù)100余臺(tái)。
心胸外科也從一個(gè)只能開展一般普通胸外手術(shù)的科室，成為能獨(dú)立開展胸部微創(chuàng)手術(shù)及體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)的科室，體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)、心臟停跳（不停跳）下冠脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等十多項(xiàng)手術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先的水平。其中胸腔鏡下肺袖式切除術(shù)、充氣式縱隔腔鏡食管癌根治術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了皖西南地區(qū)及安慶地區(qū)空白。
在為科室發(fā)展辛勤耕耘的同時(shí)，劉建也收獲了榮譽(yù)和肯定。目前，作為心胸外科首席專家的他還是全國(guó)先進(jìn)工作者、安醫(yī)大碩士生導(dǎo)師，安徽省第二屆“江淮名醫(yī)”,安徽省第4周期學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，享受安慶市政府特殊津貼，在多個(gè)相關(guān)協(xié)會(huì)擔(dān)任重要職位。他主持的課題《地市級(jí)醫(yī)院開展主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)》榮獲安慶市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
臨下班之前把第二天要做手術(shù)患者的臨床資料重新梳理一下，再仔細(xì)琢磨琢磨片子，做好手術(shù)規(guī)劃，把手術(shù)流程在腦子里過(guò)一遍，是陳劍多年來(lái)的習(xí)慣。
“肺結(jié)節(jié)在臨床上越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)生是一個(gè)挑戰(zhàn)。術(shù)前有效地判斷能讓良性結(jié)節(jié)患者免受手術(shù)之苦，即使需要手術(shù)，又要讓患者在保證手術(shù)療效的前提下能夠保留更多的肺功能。因?yàn)橐粋€(gè)小結(jié)節(jié)把大部分肺切除，肺功能損失太多了，病人術(shù)后生活質(zhì)量必然受到影響，所以我們下決心鉆研肺段、肺亞段切除技術(shù)?！标悇φJ(rèn)為，緊跟心胸外科發(fā)展方向、利用最新的技術(shù)使病人獲利應(yīng)該是一個(gè)臨床醫(yī)生的畢生追求。為了肺段手術(shù)的順利開展，陳劍參加了中科院附屬腫瘤醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院舉辦的肺段手術(shù)培訓(xùn)班，并且到日本福岡大學(xué)附屬醫(yī)院、臺(tái)灣成大附屬醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。2016年，陳劍在科內(nèi)率先開展單孔胸腔鏡肺肺段切除手術(shù)。從第一例肺段切除手術(shù)用了兩個(gè)多小時(shí)，到現(xiàn)在只需要40分鐘左右，技術(shù)也越來(lái)越嫻熟，病人一般術(shù)后3-5天就可以出院。今年8月，科里引進(jìn)了人工智能AI肺結(jié)節(jié)診斷平臺(tái)并配備三臺(tái)終端，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析比對(duì)，在肺結(jié)節(jié)診斷敏感性方面幾乎可以達(dá)到100%，能精準(zhǔn)判斷需要切除的肺結(jié)節(jié)在哪一個(gè)肺段，保證充足的切緣規(guī)劃，并且術(shù)前可以進(jìn)行3D-CTBA支氣管血管成像，指導(dǎo)術(shù)中手術(shù)操作，這更讓陳劍如虎添翼。
他每年順利完成500多臺(tái)Ⅳ類手術(shù)，其中單孔肺葉切除術(shù)、單孔肺段切除術(shù)的常規(guī)開展，全腔鏡Ivor-Lewis食管切除+空腸造瘺術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。他在安徽省舉行的胸腔鏡手術(shù)技能比賽中多次獲獎(jiǎng)，其中胸腔鏡肺葉切除術(shù)在安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)組織的比賽中兩次斬獲第一名。由于手術(shù)技術(shù)成熟，吸引了越來(lái)越多的患者來(lái)醫(yī)院就診。曾經(jīng)有一位食管癌合并左下肺癌患者，輾轉(zhuǎn)多地就診都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者在準(zhǔn)備放棄的情況下慕名來(lái)到安慶市立醫(yī)院，陳劍決定同期給患者進(jìn)行食管癌及左下肺癌根治手術(shù)，經(jīng)過(guò)近6個(gè)小時(shí)的精心操作，患者手術(shù)順利完成，術(shù)后2周順利出院?！靶∽闱颉贝笮〉目v隔腫瘤破裂出血；復(fù)雜肺尖部巨大腫瘤，胃部分切除術(shù)后食管癌切除+結(jié)腸代食管手術(shù)，頸胸交界處復(fù)發(fā)性腫瘤切除+人造血管置換等等，一例例困難普胸外科手術(shù)的順利完成，使許多患者重獲新生。
“醫(yī)學(xué)是一個(gè)終生學(xué)習(xí)的專業(yè)，心胸外科近十余年發(fā)展更加迅速，唯有加強(qiáng)學(xué)習(xí)才能不落伍”“以前還有釣魚的愛(ài)好，自從從事心胸外科專業(yè)后，這些愛(ài)好基本放棄了?！标悇φf(shuō)?！巴饪票旧盹L(fēng)險(xiǎn)高，心胸外科風(fēng)險(xiǎn)更高，唯有如覆薄冰，如臨深淵的意識(shí)，才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，讓患者最大收益。”在手術(shù)之前仔細(xì)閱片，手術(shù)之后每晚將手術(shù)視頻進(jìn)行復(fù)盤是陳劍多年形成的習(xí)慣。在陳劍的硬盤里，存著三個(gè)T的手術(shù)影像資料，他經(jīng)常翻來(lái)覆去地回放、琢磨，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
作為科室主任，陳劍注重研究探索，一直強(qiáng)調(diào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是支撐學(xué)科發(fā)展的推動(dòng)力。胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的多孔到單孔，腔鏡下食管切除術(shù)中上腹部小切口的取消，改良腔鏡下空腸造瘺手術(shù)有效減少腸梗阻的發(fā)生，無(wú)懸吊拉鉤劍突下小切口擴(kuò)大胸腺切除手術(shù)的應(yīng)用等等都代表目前國(guó)內(nèi)胸外科先進(jìn)技術(shù)。在臨床科學(xué)研究方面也不落后，2019年他主持的“胸腔鏡下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)”，目前正在臨床廣泛開展。2018年和2020年，陳劍兩次獲評(píng)年度優(yōu)秀科主任，科室多次評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀科室。
“好藥配好刀”。目前科室注重胸部腫瘤的多學(xué)科合作，與呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等學(xué)科開展多種形式的MDT，開展靶向藥物和免疫治療等最新治療在胸外科腫瘤治療中的應(yīng)用，“讓更多胸部腫瘤患者在藥物的控制后能爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)，不僅追求長(zhǎng)期生存率，更要讓病人有好的生存質(zhì)量?！闭劦较乱徊焦ぷ髂繕?biāo)，陳劍目光堅(jiān)定，胸有成竹。
“不停跳冠脈搭橋” 在跳動(dòng)的心臟上起舞
隨著人們生活條件普遍提高及人口老齡化加劇，冠心病發(fā)病率越來(lái)越高，傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)都是在體外循環(huán)、心臟停跳下實(shí)施。但是，體外循環(huán)可能對(duì)人體產(chǎn)生一系列不良影響，如破壞凝血機(jī)能、增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、誘發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等。隨著技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器材的發(fā)展，在跳動(dòng)的心臟上完成旁路移植操作終于成為可能，從而催生了非體外循環(huán)下的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）。這種“不停跳冠脈搭橋手術(shù)”在操作中，心臟始終處于跳動(dòng)狀態(tài)，避免了體外循環(huán)帶來(lái)的不良反應(yīng)，術(shù)后出血量、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥相應(yīng)減少，患者恢復(fù)更快，住院時(shí)間短，手術(shù)費(fèi)用也大大減少。市立醫(yī)院心胸外科作為皖西南地區(qū)唯一可以獨(dú)立開展心臟外科手術(shù)的科室，自2008年以來(lái)，已開展OPCAB數(shù)百例，顯示出卓越的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
“在跳動(dòng)的心臟上起舞，需要更為精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。冠心病人最害怕突發(fā)心梗、心絞痛‘不停跳搭橋’因?yàn)橛袃商紫到y(tǒng)保障手術(shù)安全，所以作為科室的特色和方向，我們一直在盡力提升技術(shù)水平，讓安慶的患者不出市就能得到治療?！标悇φf(shuō)。
“任重道遠(yuǎn)” 俯身鉆研穩(wěn)健出發(fā)
聯(lián)合肺亞段切除，既能滿足切緣，又能最大化保留肺功能，但手術(shù)難度大，需要非常精細(xì)的解剖，被譽(yù)為“肺段手術(shù)皇冠上的明珠”。
2020年，在安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)舉辦的安徽省首屆胸外“最強(qiáng)音”胸腔鏡手術(shù)大賽決賽中，市立醫(yī)院心胸外科副主任詹必成榮獲全省第一名。詹必成的參賽作品《胸腔鏡下S1a+S2a聯(lián)合亞段切除術(shù)》，展示了術(shù)前三維重建準(zhǔn)確，手術(shù)規(guī)劃合理，術(shù)中操作精細(xì)，手術(shù)過(guò)程流暢，受到了各位專家的充分肯定，認(rèn)為心胸外科是“市級(jí)醫(yī)院省級(jí)水平”。
詹必成專攻胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如單孔或多孔微創(chuàng)肺葉、肺段切除術(shù)，微創(chuàng)肺癌根治術(shù)，微創(chuàng)食管癌根治術(shù)等。對(duì)先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層等心血管外科也有較深入地研究。詹必成認(rèn)為，前沿技術(shù)需要學(xué)習(xí)、吸收、推廣，在一名優(yōu)秀外科醫(yī)生的成長(zhǎng)之路上沒(méi)有終點(diǎn)，只有善于學(xué)習(xí)、永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的過(guò)程，任重道遠(yuǎn)。多年來(lái)，他堅(jiān)持每天兩次查房，因?yàn)椤半m然時(shí)間不長(zhǎng)，但作用挺大，有什么情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人家屬也能隨時(shí)找到我?！?/span>
就在今年的4月1日，詹必成在院長(zhǎng)劉建指導(dǎo)下，歷時(shí)7小時(shí)，為—位50歲的安慶晚期食管癌合并食管支氣管瘺患者做了手術(shù)。在這之前，患者去上海某知名三甲醫(yī)院被告知已無(wú)法手術(shù)，建議保守治療。對(duì)于這種T4期腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度無(wú)疑是巨大的，但病人才50歲，上有老下有小，平時(shí)體質(zhì)好，家里人商量與其坐以待斃，不如放手一搏，并且不出市、不出省，就在市立醫(yī)院做。前期輔助治療結(jié)束后，經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，成功將癌腫以及累及的肺組織、奇靜脈、胸導(dǎo)管等根治性切除，患者最終順利康復(fù)出院。
“學(xué)術(shù)盛宴” 搭建交流平臺(tái)
近日，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)2021學(xué)術(shù)年會(huì)在我市順利召開，省內(nèi)胸外科同道350余人參加了大會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)多所知名大醫(yī)院專家教授就食管癌、肺癌、肺小結(jié)節(jié)、復(fù)雜縱隔腫瘤以及腫瘤綜合治療等方面進(jìn)行了深度討論。由于授課內(nèi)容均是臨床最新研究進(jìn)展和理念，會(huì)議即將閉幕前，仍有許多專家在會(huì)場(chǎng)進(jìn)行討論，會(huì)議順延了近兩個(gè)小時(shí)。
安慶市立醫(yī)院院長(zhǎng)、大會(huì)執(zhí)行主席劉建認(rèn)為，首次把省年會(huì)放在安慶且由市立醫(yī)院心胸外科承辦，這是對(duì)該院心胸外科快速發(fā)展的一種認(rèn)可。近年來(lái)，心胸外科不僅致力于在省內(nèi)搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，更是將眼光瞄準(zhǔn)到國(guó)外。近期，在與意大利馬爾凱理工大學(xué)附屬安科納聯(lián)合醫(yī)院共同舉辦的“醫(yī)路領(lǐng)航”國(guó)際云桌會(huì)上，兩地專家就胸外科最新學(xué)術(shù)熱點(diǎn)和技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行了在線交流，不僅展示了自身的風(fēng)采，也汲取到前進(jìn)的力量。
近年來(lái)，心胸外科銳意進(jìn)取，在苦練內(nèi)功的基礎(chǔ)上，積極加強(qiáng)與長(zhǎng)三角地區(qū)聯(lián)系，與上海東方醫(yī)院心臟外科合作建立東方心臟外科聯(lián)盟心血管疾病診療中心、院士專家工作站，邀請(qǐng)國(guó)際著名心臟專家萬(wàn)峰院士為核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)等，為醫(yī)院提供全方位的國(guó)際一流?？漆t(yī)療服務(wù)。既為患者贏得了寶貴的治療時(shí)間，免除了患者奔波之苦，也切實(shí)解決患者看病貴、看病難的問(wèn)題。
安慶市立醫(yī)院
