副主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學(xué)科副主任，安慶市政協(xié)委員。安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)急救醫(yī)師分會(huì)第一屆青年委員、安徽省健康科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T、安慶市急診科質(zhì)量控制中心專(zhuān)家組成員，2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院，從事急危重癥患者的臨床工作近20年。擅長(zhǎng)急危重癥患者的評(píng)估、診斷與救治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)余篇，主持省級(jí)科研課題1項(xiàng)。

       擅長(zhǎng)急危重癥患者的評(píng)估、診斷與救治，如急性重癥胰腺炎、重癥感染、MODS、ARDS、休克、DIC等危重患者，擅長(zhǎng)呼吸機(jī)治療技術(shù)、連續(xù)性血液凈化治療技術(shù)、重癥超聲技術(shù)、臨時(shí)心臟起搏器安置術(shù)、床旁經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)、ECMO技術(shù)等危重患者搶救技術(shù)。

       在《安徽醫(yī)藥》、《皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》等核心期刊雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。開(kāi)展安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)臨床研究項(xiàng)目“大黃對(duì)重癥胰腺炎患者腸道菌群的調(diào)節(jié)作用及其對(duì)血漿內(nèi)毒素水平的影響”，順利結(jié)題。獲安慶市科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

                        落實(shí)分級(jí)診療 加快醫(yī)療體制改革（安慶晚報(bào)20180831）

      迎江區(qū)政協(xié)委員朱良華經(jīng)過(guò)走訪和調(diào)查，撰寫(xiě)了《關(guān)于落實(shí)分級(jí)診療，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的建議》的提案。

      朱良華告訴記者，全國(guó)醫(yī)改已進(jìn)入第九個(gè)年頭，九年醫(yī)改取得了一定成效。“比如，醫(yī)保、新農(nóng)合的覆蓋面逐漸擴(kuò)大，基本做到了醫(yī)保全覆蓋，還有公立醫(yī)院藥品零差價(jià)等，但‘看病難’問(wèn)題仍然突出。一些市級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)一床難求，許多危重病人住不上院?！?

    “迎江區(qū)分級(jí)診療工作面臨諸多挑戰(zhàn)?！敝炝既A說(shuō)，一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員水平有限，服務(wù)能力不足，影響了分級(jí)診療制度的落實(shí)。迎江區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員與床位的比例嚴(yán)重失衡，全區(qū)基層醫(yī)療隊(duì)伍人員不足，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平整體不高，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”，因此稍重患者要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，診療手段有限，影響患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的積極性；三是傳統(tǒng)的診療觀念影響了分級(jí)診療制度的實(shí)施?；颊哌x擇醫(yī)生的就醫(yī)模式根深蒂固，2000年的衛(wèi)生改革推出了“點(diǎn)名就醫(yī)”，即患者選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生的就醫(yī)模式。由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊，導(dǎo)致許多經(jīng)濟(jì)條件好的患者一有小病，都要前往大醫(yī)院就診；四是一些大醫(yī)院辦院的指導(dǎo)思想偏離，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用不充分。長(zhǎng)期以來(lái)，由于財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不夠完善，醫(yī)院被推向市場(chǎng)，為了追求更大經(jīng)濟(jì)效益，各大醫(yī)院憑借自己資源優(yōu)勢(shì)，盲目“做大做強(qiáng)”、“擴(kuò)張床位”、“越位醫(yī)療”，致使本該屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的事，都“攬括”和“代勞”，影響分級(jí)診療的落實(shí)。

    朱良華建議：一、要加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量的培養(yǎng)，分級(jí)診療成敗的關(guān)鍵在于基層醫(yī)療技術(shù)力量的強(qiáng)弱。要按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，完善縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（社區(qū)）兩級(jí)床位及人員配置標(biāo)準(zhǔn)，制定基層人才引進(jìn)的優(yōu)惠政策，對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生直接入編。設(shè)立人才引進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)基金，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生到基層、到農(nóng)村工作；二、要培養(yǎng)人才。建議我市基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員定期到本市兩家三甲醫(yī)院（安慶市立醫(yī)院和安慶市第一人民醫(yī)院）學(xué)習(xí)，主要是學(xué)習(xí)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。二甲及以上的醫(yī)院要對(duì)接幫扶一定比例的基層醫(yī)院，開(kāi)放多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，大醫(yī)院的專(zhuān)家定期到基層醫(yī)院坐診、手術(shù)、講課、查房等形式進(jìn)行幫扶；三、要穩(wěn)定人才隊(duì)伍。政府部門(mén)要加大投入，制定基層人才優(yōu)惠待遇政策，在工資待遇、職稱(chēng)晉升等方面給予政策傾斜。強(qiáng)化引進(jìn)人才規(guī)范化管理，簽定服務(wù)合同，明確服務(wù)年限、履行的責(zé)任、義務(wù)，完善人才流動(dòng)約束制約機(jī)制，在合同期內(nèi)嚴(yán)格控制人才的流動(dòng)。

    朱良華說(shuō)，轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換思維，提高居民、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者分級(jí)診療的認(rèn)識(shí)。“要向民眾廣泛宣傳各級(jí)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、專(zhuān)科開(kāi)展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報(bào)銷(xiāo)制度等相關(guān)知識(shí)。轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，合理引導(dǎo)民眾分級(jí)診療?！?

    朱良華說(shuō)，另外，還要端正醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)診療意識(shí)。市級(jí)大醫(yī)院應(yīng)設(shè)置危重病的診療中心和教學(xué)、培訓(xùn)、科研基地，指導(dǎo)基層醫(yī)療工作，不盲目擴(kuò)大規(guī)模。各級(jí)醫(yī)院要設(shè)立分級(jí)診療科，合理分流就診患者，除急診患者外，其它患者均應(yīng)在社區(qū)、基層醫(yī)院首診。上級(jí)醫(yī)院憑下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明，開(kāi)通綠色通道收住入院。要改變傳統(tǒng)“患者選擇醫(yī)生”的模式，全面推行分級(jí)診療制度，合理利用各級(jí)醫(yī)療資源。要在政策層面引導(dǎo)群眾分級(jí)就醫(yī)，每個(gè)患者就診必須先由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層衛(wèi)生院開(kāi)始，逐級(jí)轉(zhuǎn)診分流（急診除外），避免“常見(jiàn)病、多發(fā)病到三甲醫(yī)院就診”的現(xiàn)象。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式亟待推進(jìn)（中安在線20181010）

　　迎江區(qū)政協(xié)委員朱良華經(jīng)過(guò)多次調(diào)研，撰寫(xiě)了《關(guān)于推進(jìn)迎江區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的幾點(diǎn)建議》的提案。

　　朱良華委員告訴記者，迎江區(qū)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)服務(wù)能力有些不足。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)?？傮w偏小，運(yùn)行模式比較單一。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)程度不夠。迎江區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)，轄區(qū)綜合能力強(qiáng)的大醫(yī)院目前將主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，未參與到較低盈利的養(yǎng)老領(lǐng)域。民間資本開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，難以滿足轄區(qū)及周邊患病和失能老人的特殊醫(yī)療需求?！?

　　“社區(qū)、家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重。一方面，家庭照料功能減弱，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少。老年人與成家子女一起居住的比例降低，導(dǎo)致部分老年人很難得到家人的照顧，尤其對(duì)失能和半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無(wú)能為力?！敝炝既A委員說(shuō)：“另一方面，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，迎江區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人員住院治療、門(mén)診大病治療的費(fèi)用，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障機(jī)制不健全。”

　　朱良華委員為此建議：一、出臺(tái)扶持政策，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。目前，迎江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門(mén)管理，居家養(yǎng)老服務(wù)由區(qū)域內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)引導(dǎo)管理，醫(yī)療事業(yè)由衛(wèi)計(jì)部門(mén)主管。分而治之的格局，造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互制約，難以做到互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，老年人的醫(yī)養(yǎng)問(wèn)題得不到有效保障。建議區(qū)政府制定相應(yīng)的配套政策，建立統(tǒng)一完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，大力推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)等扶持政策，培養(yǎng)一批懂醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)成“一棟居家養(yǎng)老，一棟醫(yī)療場(chǎng)所，一棟老年活動(dòng)室、室外活動(dòng)場(chǎng)所”相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并把所有的老年人納入醫(yī)保范疇;二、整合醫(yī)療資源，開(kāi)設(shè)公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，由政府主導(dǎo)，引入民間資本，結(jié)合三甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量，為老年人的健康養(yǎng)老謀福祉;三、加大支持力度，發(fā)展民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的社會(huì)醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)合一。沒(méi)有條件設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)就近原則，與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，建立綠色通道，按程序?qū)⒗夏耆宿D(zhuǎn)診;四、提高醫(yī)療服務(wù)水平，助力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。迎江區(qū)的醫(yī)療資源豐富，轄區(qū)內(nèi)有安慶市立醫(yī)院和安慶市第一人民醫(yī)院兩所綜合性三甲醫(yī)院，均開(kāi)設(shè)有老年病科和康復(fù)科。政府部門(mén)主導(dǎo)對(duì)接兩家三甲醫(yī)院與各醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。