基本信息
安慶市立醫(yī)院病案科，其前身為病案統(tǒng)計室，始建于1953年。2022年正式設(shè)置為病案科，承擔醫(yī)院的病案管理及醫(yī)療統(tǒng)計工作?？剖椰F(xiàn)有工作人員13人，其中高級職稱2人、中級職稱4人；碩士研究生1人、本科學歷9人；擁有國家級或省級國際疾病分類（ICD-10）及國際疾病手術(shù)分類(ICD-9-CM-3)編碼資質(zhì)人員7名。
業(yè)務范圍：
（一）科室業(yè)務工作
1．參與制訂醫(yī)院病案管理相關(guān)制度。
2．負責全院出院病案的歸檔及保管。
3．為醫(yī)務人員、患者及其代理人、有關(guān)司法機關(guān)及醫(yī)療保險機構(gòu)人員提供病案服務。
4．負責紙質(zhì)化病案的數(shù)字化處理工作。
5．按照《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》要求，采用國際疾病分類ICD-10和ICD-9-CM-3對疾病和手術(shù)名稱進行編碼，對病案首頁進行錄入、審核，為醫(yī)院參加三級公立醫(yī)院績效考核及DIP分值付費改革提供有力保障。
6．負責提供各項醫(yī)療報表及統(tǒng)計臺賬。
7．按時完成三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)的質(zhì)量審核及國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。
8．完成醫(yī)院交辦的其他工作。
（二）科室重點工作
1．病案信息化水平 目前科室使用了病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)、病案回收管理系統(tǒng)、病案借閱系統(tǒng)、病案復印系統(tǒng)、病案首頁質(zhì)控系統(tǒng)、病案數(shù)字化翻拍掃描系統(tǒng)；此外，積極挖掘各種醫(yī)療數(shù)據(jù)、推進醫(yī)院病案的信息化、規(guī)范化建設(shè)，持續(xù)提高科學管理水平，為醫(yī)院精細化管理和學科建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定管理決策提供有力支撐。
2．病案質(zhì)量監(jiān)控 隨著醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的不斷推進，三級公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)保DIP分值付費工作、醫(yī)院評審等工作的相繼開展，對病案管理及疾病分類都提出了新的要求，病案科不斷促進診斷和手術(shù)信息的規(guī)范填寫；持續(xù)開展疾病診斷、手術(shù)/操作的規(guī)范填寫等相關(guān)知識培訓；病案首頁采用系統(tǒng)質(zhì)控和人工質(zhì)控有效結(jié)合，從而確保了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準確有效。
3．科研教學工作 近年來，科室主持安徽醫(yī)科大學青年基金課題一項，陸續(xù)在各國家核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文20余篇，SCI論文2篇。同時，為加強人才培養(yǎng)，病案科每年選送1-2名工作人員學習病案管理的新業(yè)務、新技術(shù)，參加國際疾病分類和手術(shù)操作分類的學習培訓；積極與臨床科室對接，專科專講，規(guī)范臨床醫(yī)生病案首頁的填寫。
學科帶頭人
黃利娟，病案科主任，碩士研究生學歷，高級統(tǒng)計師。現(xiàn)任安徽省醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)管理委員會委員、安徽省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院績效管理專業(yè)管理委員會委員，安徽省DIP專家?guī)斐蓡T；主持和參與安徽醫(yī)科大學?？蒲谢?項，省級科研項目1項。共發(fā)表署名論文20余篇，SCI論文3篇；其中以第一作者發(fā)表學術(shù)論文10余篇，SCI論文2篇。
安慶市立醫(yī)院
